Paquimetría
Paquimetría
La paquimetría corneal es un procedimiento diagnóstico no invasivo que permite medir con alta precisión el espesor central y periférico de la córnea, utilizando tecnología ultrasónica u óptica.
Este examen es crucial para evaluar correctamente la presión intraocular (PIO), ya que una córnea más delgada puede ocultar valores elevados de presión ocular, y una más gruesa puede falsear valores normales.
También se utiliza para determinar la idoneidad de un paciente para cirugía refractiva, como LASIK, y para el seguimiento de enfermedades como el queratocono o el edema corneal.
Indicada en:
- Valoración del riesgo de glaucoma.
- Preoperatorio de cirugía láser.
- Edema corneal.
- Enfermedades corneales como distrofias o queratocono.
Importancia diagnóstica:
Tipos principales de paquimetría ocular
La elección del tipo de paquimetría ocular no solo depende de la disponibilidad tecnológica, sino también del objetivo clínico:
- ¿se busca una medición puntual o un mapeo completo de la córnea?
- ¿Es una evaluación preoperatoria o parte del seguimiento de una patología?
A continuación, explicamos los dos métodos principales con sus fundamentos técnicos y ventajas clínicas:
Paquimetría ultrasónica
La paquimetría ultrasónica se basa en el principio del eco de ultrasonido. Utiliza una sonda o transductor que emite ondas sonoras de alta frecuencia y mide el tiempo que tarda el sonido en viajar desde la superficie anterior de la córnea hasta su superficie posterior.
Este tiempo de retorno se traduce en una medición precisa del espesor corneal central (pachymetry central thickness o PCT).
Procedimiento: el paciente permanece en posición sentada; se aplica un colirio anestésico y luego se apoya suavemente la sonda sobre el centro de la córnea. La medición dura solo unos segundos, pero requiere colaboración para mantener la mirada fija y evitar parpadeos.
Paquimetría óptica
La paquimetría óptica ha revolucionado el estudio de la córnea al permitir evaluaciones más completas y no invasivas.
Utiliza sistemas de imagen avanzados, como la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) o el Pentacam (basado en cámara de Scheimpflug), para obtener mapas tridimensionales del espesor corneal sin necesidad de tocar el ojo.
- Método no invasivo y sin contacto, lo que mejora la seguridad y la experiencia del paciente.
- Ofrece un análisis topográfico completo, incluyendo zonas periféricas y evaluación de irregularidades.
- Fundamental en la detección temprana de enfermedades como el queratocono o el seguimiento postquirúrgico tras procedimientos como LASIK o cross-linking.